Prämedikation

Keine Gewähr für korrekte Angaben

Kreislauf

• ACE-Hemmer → pausieren
• AT-II-Hemmer → pausieren
• Antiarrhytmika (insb. beta-Blocker) → weitergeben
• Ca-Antagonisten → pausieren
• Diuretika → pausieren
• Digitalis → weitergeben
• Nitrate → weitergeben

Antidiabetika

• a2-Agonisten → weitergeben
• Orale Antidiabetika → pausieren
• Metformin → 48h präoperativ absetzen
• Insulin → Am Vorabend weitergeben, am OP-Tag 50% der morgendlichen Dosis/Basalrate
• SGLT-2 Hemmer → 48h präoperativ absetzen

Fettstoffwechsel

• Statine → weitergeben
• Andere Fettstoffwechselmedikamente → absetzen

Antikoagulantien

• Marcumar → n. chir. Maßgabe Umstellung auf NMWH od. Heparin
• ASS → n. chir Maßgabe außer NCH
• ADP-Antagonisten → n. chir Maßgabe
• NMWH/Heparin → n. chir Maßgabe
• NOAK → n. chir Maßgabe

Psychopharmaka

• Allgemein → Grundsätzliche Weitergabe
• Irreversible MAO-Hemmer → Umstellung auf reversible MAO-Hemmer 2 Wochen präOP
• Lithium → 72h präOP pausieren

Antiepileptika → Grundsätzliche Weitergabe

Antiparkinson → Grundsätzliche Weitergabe

Kortikoide → Grundsätzliche Weitergabe, Hydrokortison-Schema wenn oberhalb der Cushing-Schwelle

Thyroxin → Weitergabe

HIV-Medikamente → Grundsätzliche Weitergabe

Chron. Schmerzmedikation → Orale Medikamente weitergeben

Hydrokortison-Schema bei Kortikoid-Dauermedikation oberhalb der Cushing-Schwelle

• Kleine operative Eingriffe: 25mg zu Beginn der OP
• Mittlere operative Eingriffe: 100mg über 24h
• Große operative Eingriffe (mit SIRS-Gefahr): 100mg über 24h + 50mg am 2. Tag + 25mg am 3. Tag